RICHIESTA COPIA CARTELLA CLINICA

Il costo della copia di cartella clinica è di euro 13 da versare al momento del ritiro.
Una volta ricevuta la conferma di ricezione della richiesta, la copia della cartella clinica potrà essere ritirata dal richiedente o da un suo familiare munito di delega scritta e di documento di riconoscimento del richiedente.

Dati anagrafici
Nome: Cognome:
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Periodo del ricovero  
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al:
 
 
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